El colesterol ‘malo’ en la infancia puede afectar tu corazón durante toda la vida
MADRID, 24 de septiembre (EUROPA PRESS) – El presidente de la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA), el doctor José López Miranda, ha alertado sobre los riesgos de la exposición acumulada a niveles elevados de colesterol LDL, conocido como colesterol ‘malo’, desde edades tempranas. Esta condición se asocia a un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares arterioscleróticas en etapas posteriores de la vida.
Esta declaración se realizó en el contexto del Día Internacional de la Hipercolesterolemia Familiar (HF), un trastorno genético hereditario que provoca niveles muy altos de colesterol LDL desde el nacimiento, lo que incrementa significativamente el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares a una edad temprana.
Con la reciente actualización de las Guías Europeas de Lípidos 2025, se ha puesto énfasis en la importancia del tratamiento precoz. Según el doctor Miranda, las guías establecen que «la arteriosclerosis es una enfermedad crónica y progresiva, que inicia de forma temprana en la vida y avanza lentamente». Este proceso hace que la exposición elevada a colesterol LDL desde la infancia esté relacionada con un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares en la adultez.
Los especialistas reiteran que mantener el colesterol LDL lo más bajo posible, reduciéndolo a la mayor brevedad y sostenido durante el tiempo, es fundamental para prevenir infartos y otras complicaciones cardiovasculares. La doctora Daiana Ibarretxe, especialista del Hospital Universitari Sant Joan de Reus y de la Universidad Rovira i Virgili (Barcelona), enfatiza que «la carga lipídica y el tiempo acumulado son cruciales para entender que no todos los casos de hipercolesterolemia son iguales».
Un ejemplo es el de un niño nacido con HF, que presenta un colesterol LDL de 200 mg/dL y, al llegar a los 40 años, tendrá acumulados 40 años de colesterol alto. Esto es significativamente diferente a una persona que comience a experimentar un aumento del colesterol a mediana edad. Por eso, la detección temprana en la infancia es vital para asegurar un tratamiento oportuno y para una mayor prevención cardiovascular.
A pesar del aumento en los sistemas de alerta para detectar esta condición, la doctora Ibarretxe menciona que «observamos que la HF sigue estando infradiagnosticada e infratratada». Se necesitan esfuerzos continuos no solo en los sistemas de alerta y diagnóstico, sino también en la formación continua de los especialistas, para evitar que estos pacientes lleguen tarde a la atención médica, habiendo sufrido un evento cardiovascular antes de ser tratados.
Determinación de la LP(a)
Un aspecto relevante abordado en las nuevas Guías 2025 es la determinación de la lipoproteína(a), que debería realizarse al menos una vez en la vida. El doctor Javier Delgado Lista, internista en el Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba y co-investigador del Instituto de Investigación Biomédica IMIBIC, subraya que «la lp(a) actúa como un importante modificador del riesgo cardiovascular, y su presencia alta en sangre puede incrementarlo considerablemente».
Para aquellos con HF o enfermedades cardiovasculares ya establecidas, determinar la lp(a) es esencial. Por lo tanto, el control del colesterol LDL se convierte en el centro de la prevención cardiovascular, y las Guías y expertos de la SEA sugieren que «las combinaciones terapéuticas suelen ser más efectivas que un solo fármaco a dosis máximas, ya que se potencian los efectos sinérgicos que deben intensificarse».
